Sciences de la nature et de la vie
التنسيق الوظيفي في العضوية (ب): النظام المناعي › الذات و اللذات
الذات واللاذات: الزمر الدموية وقواعد نقل الدم
→→
🔊 La maîtresse lit pour toi
شابّ أُصيب في حادث مرور ونُقل إلى المستعجلات وقد فقد كثيرا من دمه. أكياس الدم معلّقة قريبا منه، ومع ذلك لا يبدأ الممرّض النقل قبل أن يضع ثلاث قطرات من دم المصاب على صفيحة زجاجية. لماذا لا يُنقل الدم من أيّ شخص إلى أيّ شخص؟
🎓في نهاية هذا الدرس ستكون قادرا على:
- تسمّي مولّدات الضدّ والأجسام المضادّة التي تحدّد الزمر الدموية الأربع
- تحدّد الزمرة الدموية لعيّنة انطلاقا من نتائج اختبار التوافق
- تستنتج قاعدة نقل الدم وتفسّر ما يحدث عند عدم احترامها
🔑يفترض هذا الدرس أنّك تتقن:
- تسبح الكريّات الحمراء في سائل الدم الذي يُسمّى البلازما أو المصورة
- مولّد الضدّ جسم غريب يُحدث عند دخوله العضوية استجابة مناعية، والجسم المضادّ هو ما تنتجه العضوية لمواجهته
أبحث: ندرس في النشاط 1 ما تحمله الكريّات الحمراء وما يحمله المصل عند أربعة أشخاص، وفي النشاط 2 الاختبار الذي يحدّد به الطبيب زمرة الدم، وفي النشاط 3 الشرط الذي يجعل نقل الدم ممكنا بين شخصين.
النشاط 1: ما تحمله الكريّة الحمراء وما يحمله المصل
📌الوثيقة
| الشخص | مولّدات الضدّ على الكريّات الحمراء | الأجسام المضادّة في المصل |
|---|---|---|
| الشخص 1 | مولّد الضدّ A | مضاد B |
| الشخص 2 | مولّد الضدّ B | مضاد A |
| الشخص 3 | مولّد الضدّ A ومولّد الضدّ B | لا يحمل أيّ جسم مضادّ |
| الشخص 4 | لا يحمل أيّ مولّد ضدّ | مضاد A ومضاد B |
🎯تعليمات للبحث
- تأمّل الوثيقتين وصف ما حدث للكريّات الحمراء في الخليط 2
- قارن عند كلّ شخص من الأربعة بين مولّدات الضدّ التي تحملها كريّاته والأجسام المضادّة التي يحملها مصله
- استنتج القاعدة التي تفسّر عدم تراصّ كريّات الشخص في مصله هو
إظهار الإجابةإخفاء الإجابة
🔍التحليل
- نتأمّل الوثيقتين فنصف ما يلي: بقيت الكريّات في الخليط 1 منفصلة بعضها عن بعض، بينما التصقت في الخليط 2 في كتل صغيرة. هذا الالتصاق يُسمّى التراصّ، وهو ينتج عن لقاء النتوءات التي تحملها الكريّة — وهي مولّدات الضدّ — بجزيئات المصل التي تناسبها، وهي الأجسام المضادّة.
- نقارن فنجد أنّ الشخص 1 يحمل مولّد الضدّ A ومصله يحمل مضاد B، وأنّ الشخص 2 يحمل مولّد الضدّ B ومصله يحمل مضاد A. أمّا الشخص 3 فيحمل المولّدين معا ولا يحمل أيّ جسم مضادّ، والشخص 4 لا يحمل أيّ مولّد ضدّ ويحمل المضادّين معا.
- نستنتج أنّه لا يجتمع أبدا عند الشخص الواحد مولّد ضدّ والجسم المضادّ الذي يناسبه، وإلّا تراصّت كريّاته في مصله هو. وهذه التركيبات الأربع هي التي تقسّم الناس إلى أربع زمر دموية في النظام ABO: الزمرة A والزمرة B والزمرة AB والزمرة O.
الاستنتاج: تحمل الكريّات الحمراء البشرية على غشائها الهيولي نوعين من مولّدات الضدّ هما مولّد الضدّ A ومولّد الضدّ B، ويحمل مصل الدم نوعين من الأجسام المضادّة هما مضاد A ومضاد B. ولا يحمل الشخص أبدا جسما مضادّا مع مولّد الضدّ من النوع نفسه، وعلى هذا الأساس تُقسَّم الزمر الدموية في النظام ABO إلى أربع.
لتتحقّق من أيّ سطر في هذا الدرس، اسأل نفسك سؤالا واحدا: هل يحمل مصلي جسما مضادّا يناسب مولّد الضدّ الذي على كريّاتي؟ الجواب دائما لا، وإلّا تراصّ دمي داخل عروقي.
النشاط 2: كيف يحدّد الطبيب الزمرة الدموية؟
📌الوثيقة
| العيّنة | مصل مضاد A | مصل مضاد B | مصل مضاد A و B |
|---|---|---|---|
| العيّنة 1 | لا تخثّر | تخثّر | تخثّر |
| العيّنة 2 | لا تخثّر | لا تخثّر | لا تخثّر |
| العيّنة 3 | تخثّر | تخثّر | تخثّر |
| العيّنة 4 | تخثّر | لا تخثّر | تخثّر |
🎯تعليمات للبحث
- تأمّل الوثيقتين واذكر ما يُضاف إلى كلّ قطرة من قطرات دم الشخص الواحد
- حدّد زمرة كلّ عيّنة من العيّنات الأربع، علما أنّ الزمرة تحمل اسم مولّد الضدّ الذي تحمله كريّاتها، وأنّ الزمرة O لا تحمل أيّ مولّد ضدّ
- علّل لماذا لم تتخثّر أيّ قطرة من قطرات العيّنة 2
إظهار الإجابةإخفاء الإجابة
🔍التحليل
- نتأمّل الوثيقتين فنذكر أنّه توضع ثلاث قطرات من دم الشخص المراد تحديد زمرته فوق صفيحة زجاجية، ثمّ تُضاف إلى كلّ قطرة قطرة من مصل يحتوي على أجسام مضادّة: مضاد A في الأولى، ومضاد B في الثانية، ومضاد A و B معا في الثالثة.
- نحدّد الزمر انطلاقا من التخثّر: العيّنة 1 تخثّرت مع مضاد B وحده، فكريّاتها تحمل مولّد الضدّ B وزمرتها B. والعيّنة 3 تخثّرت مع المصلين معا، فكريّاتها تحمل المولّدين وزمرتها AB. والعيّنة 4 تخثّرت مع مضاد A وحده، فزمرتها A. أمّا العيّنة 2 فلم تتخثّر مع أيّ مصل، وزمرتها O.
- نعلّل عدم تخثّر العيّنة 2 بانعدام مولّد الضدّ على كريّاتها: لا يجد أيّ جسم مضادّ في الأمصال الثلاثة ما يتفاعل معه، فتبقى الكريّات منفصلة. وهذا ما يميّز الزمرة O عن سواها.
الاستنتاج: تُحدَّد الزمرة الدموية باختبار توافق بسيط: ثلاث قطرات من دم الشخص، ويُضاف إليها مصل مضاد A ومصل مضاد B ومصل مضاد A و B. حدوث التخثّر يدلّ على وجود مولّد الضدّ الذي يناسب ذلك المصل، وانعدامه في الأمصال الثلاثة يدلّ على الزمرة O.
النشاط 3: إلى من يمكن أن يُنقل دم شخص؟
🎯تعليمات للبحث
- تأمّل الوثيقة وحلّل مصير كريّات المعطي في كلّ محاولة
- استخرج الشرط الذي يجب أن يتوفّر في مصل المستقبل حتّى تنجح المحاولة
- استنتج لماذا يُسمّى صاحب الزمرة O معطيا عامّا وصاحب الزمرة AB مستقبلا عامّا
إظهار الإجابةإخفاء الإجابة
🔍التحليل
- نتأمّل الوثيقة ونحلّل مصير الكريّات: في المحاولة الأولى بقيت كريّات المعطي منفصلة، لأنّها لا تحمل أيّ نتوء يتفاعل مع جزيئات مصل المستقبل. وفي المحاولة الثانية التصقت في كتل، لأنّ نتوءاتها وجدت في المصل الأجسام المضادّة التي تناسبها، فحدث التراصّ.
- نستخرج الشرط: يجب ألّا يحمل مصل المستقبل الجسم المضادّ الذي يناسب مولّد الضدّ المحمول على كريّات المعطي. أمّا الأجسام المضادّة الموجودة في دم المعطي فلا خطر منها، لأنّها تتمدّد في سوائل جسم المستقبل فتفقد فعاليتها في إحداث التراصّ.
- نستنتج أنّ صاحب الزمرة O لا تحمل كريّاته أيّ مولّد ضدّ، فلا تجد في أيّ مصل ما يرصّها، ولذلك يعطي لجميع الزمر ويُسمّى معطيا عامّا. أمّا صاحب الزمرة AB فلا يحمل مصله أيّ جسم مضادّ، فيقبل كريّات جميع الزمر ويُسمّى مستقبلا عامّا، ولا يعطي إلّا لزمرة مثيلة.
الاستنتاج: ينجح نقل الدم إذا خلا مصل المستقبل من الجسم المضادّ الذي يناسب مولّد الضدّ المحمول على كريّات المعطي. ولذلك كان صاحب الزمرة O معطيا عامّا، وصاحب الزمرة AB مستقبلا عامّا.
قبل أن تحكم على نقل دم، لا تنظر إلى مصل المعطي: انظر إلى كريّات المعطي وإلى مصل المستقبل وحدهما، فهما اللذان يلتقيان في العروق.
مولّدات الضدّ والأجسام المضادّة في النظام ABO
تحمل الكريّات الحمراء البشرية على غشائها الهيولي نوعين من مولّدات الضدّ: مولّد الضدّ A ومولّد الضدّ B. ويحمل مصل الدم البشري نوعين من الأجسام المضادّة: مضاد A ومضاد B. ويمكن للفرد أن يحمل أحدهما أو كليهما أو لا يحمل أيّا منهما، على ألّا يجتمع عنده جسم مضادّ مع مولّد الضدّ من النوع نفسه. من هذه التركيبات تنشأ الزمر الدموية الأربع في النظام ABO.
✅الخلاصة
| الزمرة الدموية | مولّد الضدّ على الكريّات الحمراء | الجسم المضادّ في المصل |
|---|---|---|
| A | مولّد الضدّ A | مضاد B |
| B | مولّد الضدّ B | مضاد A |
| AB | مولّد الضدّ A ومولّد الضدّ B | لا يوجد |
| O | لا يوجد | مضاد A ومضاد B |
اختبار تحديد الزمرة الدموية
لإمكانية نقل الدم من شخص إلى آخر تُحدَّد زمرة كلّ منهما باختبار التوافق: توضع ثلاث قطرات من دم الشخص فوق صفيحة زجاجية، ثمّ تُضاف إلى كلّ قطرة قطرة من مصل يحتوي على أجسام مضادّة، مضاد A ومضاد B ومضاد A و B معا. وإذا حدث تخثّر لقطرة الدم دلّ ذلك على عدم التوافق بين كريّاتها وذلك المصل. وبقراءة القطرات الثلاث يُصنَّف الشخص في إحدى الزمر الأربع: A أو B أو AB أو O، وهذه الأخيرة ينعدم فيها مولّد الضدّ.
قاعدة نقل الدم
يُراعى أثناء نقل الدم أن يتوافق دم الشخص المعطي مع دم الشخص المستقبل، أي أن يُتجنَّب تراصّ كريّات المعطي بعضها ببعض في دم المستقبل. والقاعدة أن يُنقل الدم الذي يحتوي على مولّد ضدّ معيّن إلى دم لا يحتوي على الجسم المضادّ المناسب له.
وإذا لم تُحترم هذه القاعدة تراصّت الكريّات وشكّلت تخثّرات تسدّ الأوعية الدموية وتؤدّي إلى الموت. أمّا الأجسام المضادّة الموجودة في دم المعطي فلا خطر منها على كريّاته، لأنّها تتمدّد في سوائل جسم المستقبل فتفقد فعاليتها في إحداث التراصّ.
مصطلحات الدرس
تعريف
- مولّد الضدّ: عنصر تحمله الكريّة الحمراء على غشائها الهيولي، وهو الذي يحدّد زمرتها.
- الجسم المضادّ: جزيء موجود في بلازما الدم، يتفاعل مع مولّد الضدّ الذي يناسبه.
- التراصّ: التصاق الكريّات الحمراء بعضها ببعض عند لقاء مولّد الضدّ بجسمه المضادّ.
- المعطي العامّ: صاحب الزمرة O، يعطي لجميع الزمر ولا يتقبّل إلّا زمرة مثيلة.
- المستقبل العامّ: صاحب الزمرة AB، يقبل الكريّات من جميع الزمر.
عند المراجعة احفظ سطرا واحدا بدل أربعة: الزمرة تحمل اسم مولّد ضدّها، ومصلها يحمل ما لا تحمله كريّاتها. من هذا السطر وحده يخرج جدول الزمر كلّه.
🎓 نحو شهادة التّعليم المتوسّط. يأتي هذا الدرس في الامتحان على نتائج اختبار التوافق يُطلب فيها «حدّد زمرة كلّ عيّنة، وعلّل»، أو على محاولات نقل دم يُطلب فيها «استخرج شرط نجاح النقل، وفسّر ما يحدث عند عدم احترامه».
ثلاثة عناصر جاهزة: ① الجدول في سطر واحد: الزمرة تحمل اسم مولّد ضدّها، ومصلها يحمل ما لا تحمله كريّاتها ؛ فلا يجتمع عند الشخص الواحد مولّد ضدّ والجسم المضادّ الذي يناسبه ② قراءة الاختبار: تُضاف إلى ثلاث قطرات من الدم أمصال فيها مضاد A، ومضاد B، ومضاد A و B معا ؛ والتراصّ مع مصل يدلّ على مولّد الضدّ الذي يناسبه، وانعدامه مع الثلاثة يدلّ على الزمرة O ③ القاعدة: لا يُنقل الدم إلّا إذا خلا مصل المستقبل من الجسم المضادّ الذي يناسب مولّد الضدّ المحمول على كريّات المعطي، وإلّا حدث التراصّ الذي يسدّ الأوعية ؛ ومنها صاحب الزمرة O معطٍ عامّ، وصاحب الزمرة AB مستقبل عامّ.
⛔ والخطأ الشائع: الحكم على النقل بالنظر إلى مصل المعطي ؛ انظر إلى كريّات المعطي وإلى مصل المستقبل وحدهما، فهما اللذان يلتقيان في العروق. وخطأ ثانٍ: تسمية الزمرة باسم الجسم المضادّ الذي في مصلها ؛ الزمرة تحمل اسم مولّد الضدّ الذي على كريّاتها.
الخلاصة: تحمل الكريّات الحمراء مولّدات ضدّ، ويحمل المصل أجساما مضادّة، ولا يجتمع النوع نفسه منهما عند الشخص الواحد؛ ومن ذلك نشأت الزمر الأربع A و B و AB و O، وهي تُقرأ باختبار توافق بسيط. ولا يُنقل الدم إلّا إذا خلا مصل المستقبل من الجسم المضادّ الذي يناسب مولّد الضدّ المحمول على كريّات المعطي، وإلّا حدث التراصّ الذي يسدّ الأوعية الدموية. وهكذا يميّز الجسم ما هو ذات ممّا هو لاذات، حتّى في قطرة دم.
Page 1/7
© Madrassati — leçon rédigée par Madrassati · madrassati.net